Modernisation de la sphère publique

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L’exemple inattendu des Vets - Comment ressusciter un sytème public de santé


Denise Silber
NOTE - Juillet 2007

service de santé

Réformer un système de santé public, centralisé, quinquagénaire et mal en point. Beaucoup, en France, aimeraient connaître la recette… Evaluation balbutiante, coordination défaillante, inégalités criantes, cohabitation de la pénurie et de la gabegie : à l’hôpital public comme en ville, notre système de soins souffre de multiples imperfections qui le condamnent à un rendement très inférieur à son potentiel.

 

Comment ressusciter un système public de santé

Mais il n’y a pas de fatalité. Ailleurs, confrontés à la même problématique, d’autres ont su relever le défi. C’est le cas du système de santé des anciens combattants américains : la Veteran Health Administration (VHA), donnée pour morte il y a quinze ans, s’est spectaculairement réformée et passe désormais dans le monde entier pour un modèle d’innovation et d’efficacité.

 

Dans cette nouvelle Note de l’Institut Montaigne, Denise Silber analyse les ressorts de ce succès et en tire des enseignements utiles pour moderniser, tant sur le plan de la qualité des soins qu’en termes de gestion, un système de santé français qui souffre aujourd’hui, à bien des égards, des mêmes maux.


L’auteur

Denise Silber, citoyenne américaine, MBA Harvard, vit à Paris et dirige Basil Stratégies, société de conseil en santé et nouvelles technologies. Elle a déjà publié, sous l’égide de l’Institut Montaigne, Hôpital Le modèle invisible (2005). Elle est également l’auteur de Case for eHealth (Commission européenne). Denise Silber est membre du comité de rédaction de la revue Hôpitaux – Santé, Société, et Présidente de PharMBA, l’association des MBA internationaux dans le domaine de la santé.

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La revue Prescrire - 01 juillet 2008
Comment ressusciter le système public de santé. L'exemple inattendu des Vets - Prescrire
Les Echos - 11 septembre 2007
L'abus de Michael Moore peut nuire gravement à notre système de santé - Aurélien Veron




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Nos propositions

Exemples de recommandations de "Comment ressusciter un système public de santé" : Renforcer les chantiers en cours tels que le développement rapide et obligatoire de l’évaluation des pratiques professionnelles Réaliser, à l’échelon national, une étude portant sur le respect des indicateurs de qualité en matière de santé Organiser une mission d’étude auprès de la Veterans Health Administration sur la thématique du dossier médical électronique Prévoir un dossier médical personnel (DMP) commun à l’hôpital et à la médecine de ville