Réformer un système de santé public, centralisé, quinquagénaire et mal en point. Beaucoup, en France, aimeraient connaître la recette… Evaluation balbutiante, coordination défaillante, inégalités criantes, cohabitation de la pénurie et de la gabegie : à l’hôpital public comme en ville, notre système de soins souffre de multiples imperfections qui le condamnent à un rendement très inférieur à son potentiel.

Mais il n’y a pas de fatalité. Ailleurs, confrontés à la même problématique, d’autres ont su relever le défi. C’est le cas du système de santé des anciens combattants américains : la Veteran Health Administration (VHA), donnée pour morte il y a quinze ans, s’est spectaculairement réformée et passe désormais dans le monde entier pour un modèle d’innovation et d’efficacité.

Dans cette nouvelle Note de l’Institut Montaigne, Denise Silber analyse les ressorts de ce succès et en tire des enseignements utiles pour moderniser, tant sur le plan de la qualité des soins qu’en termes de gestion, un système de santé français qui souffre aujourd’hui, à bien des égards, des mêmes maux.

L’auteur

Denise Silber, citoyenne américaine, MBA Harvard, vit à Paris et dirige Basil Stratégies, société de conseil en santé et nouvelles technologies. Elle a déjà publié, sous l’égide de l’Institut Montaigne, Hôpital Le modèle invisible (2005). Elle est également l’auteur de Case for eHealth (Commission européenne). Denise Silber est membre du comité de rédaction de la revue Hôpitaux – Santé, Société, et Présidente de PharMBA, l’association des MBA internationaux dans le domaine de la santé.

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 Ecouter le débat du  03/07/07 sur BFM "Comment réformer notre système public de santé ?" et "L’exemple des Vets : comment les Américains ont ressuscité ce système de santé ?"