Des idées pour Demain

L'Institut Montaigne est un think tank (laboratoire d'idées) dépourvu de toute attache partisane. A partir des analyses de ses groupes de travail et des travaux de ses chercheurs, il élabore en toute indépendance des propositions concrètes destinées aux pouvoirs publics. en savoir plus…

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Forum experts 2012 : Comment rendre soutenables nos dépenses de santé ?

L'Institut Montaigne et Xerfi ont reçu Brigitte Dormont, professeur à l’Université Paris-Dauphine, directrice de la Chaire "Santé, risque, assurance" et Jean de Kervasdoué, économiste, titulaire de la Chaire "Economie et gestion des services de la Santé" au CNAM , pour ce quatrième Forum experts 2012 sur le thème : Comment rendre soutenables nos dépenses de santé ?, le jeudi 24 novembre dernier.

Vidéo 1/2 - L'analyse de Brigitte Dormont, professeur à l’Université Paris-Dauphine, directrice de la Chaire "Santé, risque, assurance"

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Invitation débat - Comment rendre soutenables nos dépenses de santé ?


L'Institut Montaigne et Xerfi ont le plaisir de vous inviter à assister à l'enregistrement du 5e Forum experts 2012, sur le thème : Comment rendre soutenables nos dépenses de santé ?, le jeudi 24 novembre 2011 de 8h30 à 10h00 - 13-15 rue Calais - Paris 9.

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La minute Montaigne - Journée mondiale de la santé : pour des soins de qualité sur l’ensemble du territoire !

Angèle Malâtre, chargée d'études à l'Institut Montaigne

En France, plus de 2 millions de personnes vivent dans de véritables déserts médicaux. Les médecins disparaissent peu à peu des campagnes et des zones urbaines sensibles. Or l’égalité des chances passe aussi par l’égalité d’accès à des soins de premier recours de qualité.

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Sécurité sociale : des ordonnances de 45...

Le débat récurrent pour décider de ce qui doit relever de la responsabilité personnelle et de la solidarité dans un système d’assurances sociales va resurgir à l’occasion des projets sur la dépendance. Nous rappelons à ce sujet ce que le général de Gaulle en pensait à travers les propos que rapporte son fils, l’amiral Philippe de Gaulle :

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Sécurité des soins : encore du chemin à parcourir

Dans le prolongement des travaux de l’Institut Montaigne sur l’évaluation médicale, un papier très documenté dans Pharmaceutiques de janvier 2011 (1) souligne que le nombre d’événements indésirables graves liés à des soins (EIG) n’a pas baissé depuis cinq ans.

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La minute Montaigne - Réussir la relance du dossier médical personnel

Les premiers DMP, dossiers médicaux personnels ou partagés, ont vu le jour lundi 13 décembre 2010, trois ans et demi après la date prévue. Certaines questions relatives à leur bonne mise en place restent cependant en suspens :

  • Comment inciter les professionnels de santé à s'approprier le DMP ?
  • Comment assurer un déploiement efficace de ce nouvel outil au niveau national ?

Les réponses de Barbara Ngouyombo, PDG de Cloud Santé en France et auteure de la Note Réussir le DMP.

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Dossier médical partagé et e-santé : évitons le désastre !

Article de Barbara Ngouyombo, PDG de Cloud Santé, experte associée à l'Institut Montaigne, publié dans "La Tribune" du 24 novembre 2010.

Inscrit dans la loi du 13 août 2004, le dossier médical personnel (DMP) aurait dû voir le jour en 2007. Orchestrée dans la précipitation, la première version du DMP a échoué, suscitant méfiance et incompréhension des professionnels de santé comme des patients. Une relance a été annoncée en 2009 et le DMP national est supposé voir le jour dès le mois prochain. L'enjeu du DMP ? Mettre à disposition de l'ensemble des assurés sociaux un dossier médical informatisé accessible en tout point du territoire et à tout moment. Tous les professionnels de santé autorisés par le patient pourront s'y connecter.

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Réussir le dossier médical personnel (DMP) - Nouvelle publication


Barbara Ngouyombo, auteure de la Note Réussir le DMP

L’Institut Montaigne propose un plan d’action pour relancer le Dossier Médical Personnel (DMP).

Il publie ce jour une Note intitulée Réussir le DMP. Elle formule cinq propositions concrètes afin de réussir la relance du Dossier Médical Personnel (DMP), dont la mise en œuvre et le déploiement sont attendus depuis la loi du 13 août 2004.

Le DMP, dossier numérique, doit recenser les informations de santé de chaque assuré social pour permettre aux professionnels de santé, préalablement autorisés, de les consulter à tout moment et sur l’ensemble du territoire. Meilleure coordination des soins, maîtrise des dépenses, accès facilité à l’ensemble des informations concernant les patients… Les difficultés rencontrées lors de la mise en œuvre du DMP ont été à la hauteur des enjeux.

La Note de l’Institut Montaigne s’inscrit dans la continuité de ses travaux qui plaident, depuis 2002, pour une meilleure qualité des soins et pour leur évaluation.

Qu'est-ce que le dossier médical personnel (DMP) ? Quelle est son utilité pour le patient et pour les professionnels de santé ? Où en est-on aujourd'hui de sa mise en place ? Quelles sont les cinq mesures proposées par l'Institut Montaigne pour "réussir le DMP" ? Les réponses de Barbara Ngouyombo, auteure de la Note et présidente de Cloud Santé en France, dans cette vidéo.

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L'évaluation des soins n'est plus un tabou

De nombreuses études le prouvent : la qualité des soins en France est loin d’être optimale.

La suspension le 29 octobre dernier du chef du service de chirurgie cardiaque de l’hôpital de Metz en raison "d’irrégularités graves" constatées par l’Agence régionale de santé pose une fois de plus la question de l’inégale qualité des soins sur le territoire.

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Des maisons de santé pour lutter contre la désertification médicale

"La première maison de santé ne désemplit pas". Sous ce titre, Le Parisien daté du 26 octobre constatait le succès de la maison de santé ouverte à Villiers-le-Bel au printemps dernier.

En France, plus de 2 millions de personnes vivent dans des zones déficitaires en termes de présence médicale. Les campagnes ne sont pas les seules touchées par la désertification médicale et le vieillissement des professionnels : les zones urbaines dites sensibles, situées en périphéries des grandes villes, en sont aussi victimes. Or l’égalité des chances passe aussi par l’égalité d’accès à des soins médicaux de qualité.

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La minute Montaigne - Hôpitaux PNL : un modèle solidaire et performant

Inauguration, mercredi 6 octobre, d’un nouvel Hôpital Privé à but Non Lucratif (HPNL). Il s’agit de l’Hôpital Jean Jaurès, Paris 19e.

Les HPNL ne sont ni des établissements publics, ni des structures privées au sens strict du terme. Ils n’ont ni actionnaires dans leur capital, ni fonctionnaires parmi leurs salariés. Ils présentent en revanche le double avantage de participer au service public hospitalier tout en suivant un mode de gestion privé et donc très souple.

Ces hôpitaux, aussi performants économiquement qu’en termes de solidarité, sans dépassements d’honoraires, ne représentent aujourd’hui que 15 % de la capacité en lits à l’échelon national français. Ils sont par ailleurs invisibles dans le système hospitalier car associés au service public dans les recensements et les classements. Comment renforcer le secteur PNL ?

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11,4 milliards de déficit pour l'Assurance maladie ! Comment le gérer ?

Comment gérer le déficit de l'Assurance maladie ? Aujourd'hui c'est très simple : par l'emprunt, donc le transfert sur les générations montantes.

Une autre voie est possible, celle proposée par l’Institut Montaigne : le déficit de l'année N doit-être comblé par une augmentation proportionnelle de la CSG pour l'année N+1 et non transféré – comme c’est le cas aujourd’hui – sur les générations futures. La CSG, principale recette fiscale, a un rendement supérieur à 80 milliards d’euros par an. Elle est pour une large part (70%) prélevée sur les revenus du travail (à un taux de 7,5%).

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La minute Montaigne - Sauver l’assurance maladie


François Rachline, directeur général de l’Institut Montaigne

Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2011 vient d’être présenté par les ministres du Budget, du Travail et de la Santé. Le plan du gouvernement prévoit 2,5 milliards d’euros d’économie pour l’assurance maladie. Pour l’Institut Montaigne, ce plan ne suffira pas à sauver le système d’assurance maladie : sans réformes structurelles, son déficit, de 14 milliards d’euros cette année, pourrait atteindre 150 milliards en cumulé d’ici 2015.

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Assurance maladie : fluidifier les modes de financement hôpital – médecine de ville




Daniel Laurent, professeur émérite des Universités

La minute Montaigne - L’assurance maladie présente aujourd’hui son plan visant à réduire ses dépenses de 2,2 milliards d’euros en 2011. Daniel Laurent, professeur émérite des Universités et co-auteur de la Note Sauver l’assurance maladie universelle (Institut Montaigne, mai 2010), réagit à l’une des 21 mesures de l’assurance maladie : réduire la part de l’hospitalisation dans l’ensemble des dépenses de santé.

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